Жити з діабетом
Ви можете знайти всю необхідну інформацію, щоб зрозуміти діабет, його причини та наслідки, його глобальний вплив на Ваш організм, а також як взяти діабет під контроль.
Діабет
Що таке цукровий діабет?
Цукровий діабет – це група метаболічних захворювань, що характеризується гіперглікемією, тобто постійним підвищеним рівнем цукру в крові.
Щоб глюкоза могла забезпечити організм енергією, вона повинна з крові потрапити до клітин. Інсулін – речовина, що допомагає цьому процесу. Інсулін як ключ відкриває канали, по яких глюкоза може пройти в клітини, і, таким чином, знижує її вміст у крові.
При ЦД вироблення інсуліну є недостатнім, або ж організм не може належним чином використовувати інсулін, який він продукує, – це явище називається інсулінорезистентністю. У будь-якому разі в крові є надлишок цукру, що може завдати людині серйозної шкоди.1
Як діагностують цукровий діабет?
Діагностика базується на аналізі рівня цукру в крові (різними способами: натще, до і після вживання глюкозовмісної рідини), тестуванні на глікований гемоглобін, що вимірює середню концентрацію цукру в крові за останні 2-3 місяці, або випадковому тесті на цукор у крові. У випадку стану, інакшого від ЦД 2-го типу, потрібні інші обстеження.2
Як діагностувати цукровий діабет 2-го типу?
Існує кілька способів діагностики цукрового діабету. Кожен спосіб зазвичай потрібно повторити на другий день для підтвердження діагнозу цукрового діабету. Тестування слід проводити в умовах закладу охорони здоров'я (наприклад, у кабінеті лікаря або лабораторії). Якщо ваш лікар визначить, що рівень глюкози в крові дуже високий або якщо у вас є класичні симптоми високого рівня глюкози в крові на додаток до одного позитивного тесту, ваш лікар може не вимагати повторного тесту для діагностики діабету. Ось три поширених способи діагностики цукрового діабету:
Тест на глікований гемоглобін (HbA1C): вимірює середній рівень глюкози у крові за останні 2-3 місяці. Переваги цього методу полягають у тому, що вам не потрібно голодувати чи щось пити перед ним. Діагноз ЦД встановлюють при HbA1C ≥ 6,5 %.
Тест на визначення рівня глюкози в плазмі натще вимірює рівень глюкози у крові натще. Принаймні за 8 год до цього аналізу не можна нічого їсти та пити (крім води). Це тестування зазвичай проводять вранці, перед сніданком. Діагноз ЦД встановлюють при рівні глюкози у крові натще ≥ 126 мг/дл (7 ммоль/л).
Пероральний тест на толерантність до глюкози: за допомогою двогодинного тестування вимірюють рівень глюкози у крові до і через 2 год після вживання спеціального солодкого напою. Цей метод визначає, як ваш організм переробляє глюкозу. Діагноз ЦД встановлюють при 2-годинному рівні глюкози у крові ≥ 200 мг/дл (11,1 ммоль/л).
Американська діабетична асоціація – діагностика.
Глобальна хвороба
"Чи є цукровий діабет поширеною хворобою?"
Відповідь – так. Згідно з опитуванням Всесвітньої організації охорони здоров’я, у всьому світі близько 537 млн дорослих живуть з ЦД - інакше кажучи це 1 з 10. За прогнозами, загальна кількість людей з діабетом зросте до 643 мільйонів (1 з 9 дорослих) до 2030 року і до 784 мільйонів (1 з 8 дорослих) до 2045 року. Діабет спричинив 6,7 мільйона смертей у 2021 році – 1 кожні 5 секунд.3
Поширеність ЦД 2 типу зросла в усіх регіонах світу протягом останніх десятиліть. Згідно з даними Global Burden of Disease (GBD) у 2019 році стандартизована за віком глобальна поширеність ЦД 2 типу становила приблизно 6,0% у чоловіків і 5,0% у жінок. Захворюваність на ЦД2 зростає з віком, хвороба найчастіше виникає у віці від 55 до 59 років. Із зростанням епідемії ожиріння очікується, що відбуватиметься збільшення частоти ЦД2 серед молодших вікових груп.
Кілька типів діабету
"Я чув, що цукровий діабет буває різним. Це правда?"
Дійсно, це так. Хоча правильніше сказати, що існують різні типи ЦД. Найпоширенішою формою є ЦД 2-го типу: близько 90 % усіх випадків діабету. Зазвичай він виникає у дорослих, в яких розвивається резистентність до інсуліну, або ж коли вироблення інсуліну стає недостатнім. Симптоми хвороби можуть залишатися непоміченими впродовж багатьох років. Тож особам, що перебувають у групі ризику, необхідно регулярно здавати аналізи на рівень цукру в крові, особливо з огляду на те, що ЦД 2-го типу можна відстрочити або навіть запобігти його розвитку завдяки дотриманню здорового способу життя.3,4
ЦД 1-го типу, який колись називали ювенільним або інсулінозалежним діабетом, становить приблизно 10 % усіх випадків хвороби. Він виникає, коли підшлункова залоза не виробляє інсулін або ж виробляє у дуже малій кількості. Вважається, що це пов’язано з автоімунною реакцією (тобто імунна система помилково атакує організм).
У більшості випадків ЦД 1-го типу, на відміну від 2-го типу, розвивається швидко. Зазвичай його діагностують у дітей, підлітків або молодих людей, рідше – у дорослих. Для подовження життя хворим потрібно щодня застосовувати інсулін.3,5
Існують також інші форми ЦД, але на цьому веб-сайті основну увагу приділено найпоширенішому – ЦД 2-го типу. Якщо у вас виникнуть додаткові запитання щодо ЦД та його інших типів, будь ласка, зверніться до свого лікаря.
Профілактика переддіабету
"Я чув про стан, який називається «предіабет». Що це означає?"
При предіабеті рівень глюкози у крові більший за норму, але недостатньо високий для діагностики цукрового діабету. Мільйони людей у всьому світі не знають, що мають предіабет, тому важливо пройти обстеження щодо його наявності.5
У людей із предіабетом може надалі розвинутися цукровий діабет 2-го типу. Існує правило «третини» – приблизно у третини тих, хто страждає на предіабет, впродовж наступних п’яти років відбудеться його прогресування у цукровий діабет, ще у третини залишиться предіабет та у третини стан знов нормалізується.5
Так, ті, хто страждає на предіабет, мають підвищений ризик розвитку серцево-судинних захворювань. Контроль ваги може допомогти запобігти прогресуванню переддіабету в цукровий діабет та уникнути серцево-судинних проблем.5
Посилання
3
WHO. Global report on diabetes. 2016.
5
The American Diabetes Association’s Standards of Care in Diabetes - 2026
6
Уніфікований клінічний протокол первинної та спеціалізованої медичної допомоги цукровий діабет 2 типу у дорослих
Затверджено Наказом міністерства охорони здоров’я України 24 липня 2024 року № 1300
7
Б.М. Маньковський, брошура для лікарів та пацієнтів «Як ефективно контролювати рівень глюкози в крові»